男性免疫性不育是如何引起的？-商丘阳光医院[男科]

男性免疫性不育是如何引起的？: 文章来源：商丘阳光医院浏览次数：5068

本世纪初，人们就发现精子具有抗原性，这种精子可以作为一种抗原刺激机体产生抗体，然后在激活补体的情况下，这种抗体可以抑制精子的活动，或干扰受精活动，从而导致男性不育。约有8%～10%的男性不育与免疫异常有关。

可引起精子自身免疫的因素有：

1、睾丸外伤或外科手术;

2、睾丸和附性腺(非凡是前列腺和精囊)的感染;

3、输出管道(如附睾、输精管)梗阻;

4、老年时睾丸退行性变。

这引起因素均可引起精子抗体与自身免疫系统接触，T细胞致敏和产生睾丸炎。女性对精子抗原的免疫反应也有细胞免疫和体液免疫，可有全身反应与局部反应。报道不育妇女中高有72%有循环精子凝集抗体，低为10%.有报告性交后病人立即产生痛痒性红斑，唇、脸、舌和咽部水肿，继之出现严重的哮喘性呼吸困难、粘膜充血、子宫痛性痉挛，后知觉丧失。临床表现性交后30分钟达高峰，24小时内消退。女性生殖道对精子产生局部免疫主要部位是宫颈，子宫内膜和输卵管作用较弱，阴道作用极小。因宫颈中有足量的浆细胞，能在体内或体外分泌免疫球蛋白。性交可被视为一种反复注入抗原过程，爱精卵及胚胎着床可被视为移植过程。精液(包括精子和精浆)的免疫抑制功能是保证爱精作用的必要前提。

对精子抗原的自体免疫或同种免疫，至少有两种机制引起不育：

1、干扰正常的精子发生过程，引起无精症或少精症;

2、通过抗体对精子在正常生育有中的作用产生不育影响。

抗体又作用于如下几个环节：

1、阻止精子穿过宫颈粘液，精子凝集抗体致精子凝集成畴，使精子泳动受阻。

2、影响精子酶活力，抑制透明带和放射冠的分散作用。精子在女性生殖道内获能后，产生顶体反应，释放顶体酶，进而精卵结合。而且精子抗体主要抑制透明质酸酶活力而干扰精子分散。

3、封闭顶体膜上的抗原位点(透明带识别点),抑制精子对透明带的附着与穿透，使精卵不能结合。

4、研究表明，精子抗体能阻止精子卵膜融合，导致不育。

5、影响胚胎以育。用精子主动免疫过的实验动物，可见其胚胎于植入前死亡。有精子抗体的妇女，也可见到流产或胚胎被吸引。从而可知，精子抗体可作用爱精后的胚胎。