1、接触性皮炎:接触某些物品而发生的皮炎称为接触性皮炎。男女外阴可因接触某种避孕套、避孕膏、清洁液、消毒水或各种药物而发生急性过敏性接触性皮炎。局部红肿痒热,起红斑、丘疹或水疱,破后有大量渗出液并形成糜烂面、本病内用抗组织胺药或抗菌药无效,轻者只做冷湿敷即可迅速,重者可加服小量强的松,数日即愈。不可用热水和肥皂烫洗,不可再接触原来的致敏物。
2、银屑病:本病病因不明,常全身发疹,不难诊断。但单独发疹于龟头者也不少见。初为棕红色小丘疹,刮之落屑、基底红润、逐渐扩大。病程长短不一,进展快慢不定,春秋两季易复发或恶化,而夏天易自愈。单发于龟头者可不治自愈。根据上述特点,应与性病鉴别。
3、龟头珍珠样丘疹:这是一种正常的生理变异,多见于青壮年,无自主症状。沿冠状沟处有一行或数行小丘疹环绕龟头,也可呈绒毛状或丝状,也可发生于龟头的其它部位,淡红色或与龟头颜色一致。若在不洁性交后或在洗澡时突然发现,常使人惊慌失措。有的医生也误为尖锐湿疣滥施治疗。由于它不是病、不需治疗,向就诊者说明后即可释然。
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4、绒毛状小阴唇:过去称为女阴假性湿疣,它与龟头珍珠样丘疹一样也是一种正常的生理变异,多见于青壮年,无自觉症状。常发生于小阴唇内侧,是排列密集而不融合的息肉样红丘疹或绒毛状突起,也可见于阴道前庭。它常被性伴偶然发现或自照镜子时发现,惊慌就医。同时也常被医生误诊为尖锐湿疣滥施治疗。一般涂5%醋酸液于皮疹上颜色不变,而尖锐湿疣则变苍白,可以鉴别、外阴湿疹:本病为外阴常见的瘙痒性皮肤病,其发病与过敏体质有关。热水、肥皂、药物烫洗可使之顽固不愈:急性者可有丘疹、水疱、糜烂、渗出,慢性者皮肤粗糙,甚至出现外阴脱色斑,被误诊为癌前病变。本病不难治疗,局部的瘙痒、渗出可做冷湿敷,并涂以皮固醇类药物。不需内用药物,只要禁一切热水、肥皂和刺激性药物,可迅速治疗。
5、结核疹:结核疹的种类很多,为皮肤局部对某一结核病灶所产生的毒素性过敏反应。其发生于阴部者,有的可单独累及阴部,如阴茎结核疹;有的则泛发于全身百同时有阴部症状,如丘疹坏死性结核疹。龟头是结核疹的好发部位,表现为淡红色小丘疹或小结节,不痛不痒,进展很慢。有的结节破溃,形成小圆形溃疡,无脓液,可逐渐结疤而愈。病人和家属不一定有结核病史、常查不出结核病灶,血沉也可不快,无全身症状。根据其他部位的结核疹或局部活组织检查,可与其他性病和溃疡鉴别。按结核病治疗不难。
6、扁平苔藓:本病病因不明,可发生于全身任何部位的皮肤或粘膜,但龟头、包皮、阴囊、阴茎和大小阴唇是好发部位。皮疹扁平,微高于皮面,呈多角形、圆形或卵圆形,多为紫红色或棕灰色,口腔粘膜也可有类似皮疹。其发作急慢不定。急性者常伴有剧痒,而慢性者可无感觉。本病在病理上有一定特征,可取活检以证实之。本病可不治自愈,可试服鱼肝油丸或注射水杨酸铋油,每周1次,每次2毫升,10次为1疗程。
7、白塞病:本病病因不明,其病变可涉及全身各脏器,常表、现为男女生殖器的溃疡,与某些结核疹很难区别,但它常伴有明显的疼痛、四肢的结节性红斑、各种口炎或内外眼炎。进行期病人可有针刺同形反应或关节炎、神经炎、胸膜炎、尿道炎等多方面症状,病程很长,反复发作可达数十年之久,按自体免疫病治疗可临时有效。因其发病较慢,易与各种性病鉴别。
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