输尿管结石的治疗原则

文章来源：商丘阳光医院 浏览次数：5306

输尿管结石的治疗比较复杂，治疗中需要考虑结石本身、患者情况、疾病过程等多种因素，治疗方法包括物理治疗、非手术治疗、手术治疗及体外碎石几种。

肾及输尿管结石的治疗总则根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧，有无尿流梗阻、伴发感染、肾功能受损程度、全身情况以及治疗条件等进行具体分析，全面考虑。但当绞痛发作时，先应该使症状缓解，而后再选择治疗方案。

(一)肾绞痛的处理。

1.解痉止痛：

2.指压止痛：

3.皮肤过敏区局部封闭：

4.针刺疗法：

(二)非手术疗法。

非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者，对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石，亦可暂行非手术处理。

1.大量饮水：增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动，稀释尿液减少晶体沉淀。

2.中草药治疗：

3.针刺方法：增加肾盂、输尿管的蠕动，有利于结石的排出。

4.经常作跳跃活动，或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动，也有利于结石的排出。

5.其它：对尿培养有细菌感染者，选用敏感药物(奥复星，灭滴灵)积极抗感染，对体内存在代谢紊乱者，应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。

(三)体外冲击波碎石。

(四)手术疗法。

1.肾盂或肾窦切开取石术：切开肾盂、取出结石，鹿角状结石或肾盏结石，有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。

2.肾实质切开取石术：肾结石较大，不能经肾窦切开取石者，需切开肾实质取石。

3.肾部分切除术：适用于肾一极多发性结石(多在肾下极)，或位于扩张而引流不畅的肾盏内，可将肾一极或肾盏连同结石一并切除。

4套石术：输尿管中下段结石直径小于0.6厘米，可试行经膀胱镜用特制的套篮或导管套取。

5.肾切除术：一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓，已使肾功能严重受损或丧失功能，而对侧肾功能良好者，可行切除患肾。

6输尿管切开取石术：输尿管结石直径大于1厘米或结石嵌顿引起尿流梗阻或感染，如果非手术疗法无效者可进行输尿管切开取石术的方法。

患者有任何关于输尿管结石的治疗疑问，可拨打400-0370-900向商丘阳光医院咨询。

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