什么是非特异性精囊炎-商丘阳光医院[男科]

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精囊炎是青壮年时期男性比较多见的一种疾病。精囊炎由细菌引起者为常见，也可由滴虫、结核和淋菌所引起。本节所述为非特异性细菌感染，而后者如滴虫、结核、淋菌引起在本病中不论述。

病菌往往由尿道炎上行蔓延至精囊，血行感染者较为少见。多由葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和类白喉杆菌等所引起。开始为精囊粘膜水肿充血，继而形成局部脓肿，甚至溃破到精囊周围。精囊炎亦可分为急性与慢性两类。

(一)急性精囊炎急性发病，有发热、寒战，伴有全身性脓毒症状。下腹部及会阴部疼痛，可沿腹股沟伸延至腰部。有并发后尿道炎者有尿急、尿频、尿痛等尿路刺激征，也可有血精和终末血尿。炎症可引起性冲动，导致局部充血引起排精疼痛，肉眼可见明显血精。直肠指检前列腺上方有触痛。急性炎症期禁忌作前列腺和精囊按摩。

(二)慢性精囊炎因为精囊本身结构的特点，引流不畅，病菌不易消灭，容易转为慢性。其症状与前列腺炎堵塞相似，也可以同时存在。但慢性精囊炎往往出现血精为其特征。精液呈暗红色或鲜红色，可以在射精时出现，也可以不知不觉在衬裤上出现血渍。镜检时有红细胞及脓细胞，死亡的精子残片。对血精需与前列腺炎、精囊结核、精囊肿瘤、后尿道及精阜等处的乳头状瘤作鉴别诊断，可用尿道镜和精囊造影等方法帮助诊断。

非特异性病菌：60～80%为革兰氏阴性杆菌，常见者如大肠杆菌、副大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌、产碱杆菌、绿脓杆菌、囊链球菌、葡萄球菌等，偶见有真菌、原虫、病毒和滴虫等。