商丘阳光医院医生介绍:附睾炎是阴囊内常见的感染性疾病,多发生于青壮年。细菌多从感染的尿液、前列腺、后尿道、精囊经输精管蔓延至附睾。前列腺手术后及留置导尿管的患者,也容易患附睾炎,排尿时尿液返流到输精管也可以导致附睾炎。如果小孩反复发生附睾炎,则应考虑输尿管开口于精囊的可能。引起附睾炎的常见细菌有大肠杆菌、葡萄球菌,结核杆菌、淋菌及衣原体也常引起附睾炎。
附睾炎表现为阴囊肿胀、疼痛,可牵扯放射到下腹部及大腿根部,行走不便。触摸有结节或硬块。急性时疼痛剧烈,对触摸十分敏感,可放射至腰部。急性时体积可在几小时内增大1倍左右,白细胞可增到2-3万个/立方毫米。常与睾丸扭转相混淆,假如用手轻托阴囊疼痛缓解,说明是附睾炎,而睾丸扭转在上托阴囊后疼痛加剧。慢性附睾炎时输精管增粗,精索增厚,疼痛性质为隐痛,局部检查附睾呈硬块状,轻度压痛。它与附睾结核的鉴别方法是:附睾结核的输精管呈串珠样;附睾结核与阴囊壁常有粘连,甚至形成窦道,而附睾炎则不具备这两个特点。
商丘阳光医院医生提示:为了大限度地保留附睾炎患者的生育力,治疗务必及时。要选用红霉素、强力霉素、林可霉素等轻易弥散进入男性生殖道内的抗生素。急性期症状消失后还应用药4-5天,慢性期还应延续2-4周,以巩固效果。托起阴囊,局部冷敷,禁忌房事,避免烟、酒、辛辣食物,防止充血都是行之有效的措施。其预后比附睾结核好,但如不治疗照样长期不愈,后会因瘢痕形成阻塞管腔,从而导致男性丧失生育能力。反复发作形成脓肿者可行附睾切除术,若切除双侧附睾其生育力将无法保留。
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