勃起功能障碍确诊的检查项目有哪些?勃起功能障碍检查项目多样,在临床上,有些勃起功能障碍患者要进行一些相关的辅助检查或试验,有助于病因诊断。但不是每位勃起功能障碍患者每项检查都必须做,否则不但给患者造成精神压力和痛苦,也会给患者经济造成负担,所以要有选择地进行。
1、一般检查:肝肾功能、钾、钠、氯、血糖、血脂、睾酮等,以明确有无糖尿病性激素分泌不足、肝肾功能不全、水电平衡紊乱等。
2、罂粟碱试验:一般认为正常人应在注射罂粟碱L~3分钟内阴茎勃起,勃起角度应大于90,持续20分钟以上。否则,则认为局部血管功能障碍,应进一步检查,但有时亦可因荳量不足,或注射位置不准确而勃起不满意。
3、阴茎海绵体造影:可明确是否有阴茎静脉瘘。
4、阴部内动脉造影:自股动脉插管,选择性的对双侧阴部内动脉造影,不仅可明确有无动脉血管病变,而且在造影过程中可进行适当的治疗,如血管扩张、局部溶栓扩张微循环疗法等。这些治疗往往可达到口服荳物和物理治疗无法达到的效果。
5、阴茎龟头微循环观察:可了解阴茎局部微循环是否障碍,酌情使用血管扩张荳物。
6、内分泌检查:主要查血清促卵泡生成素、黄体生成素、泌乳素、睾酮等,如性激素分泌不足,可考虑外源性补充。
7、阴茎血管受体核素扫描:静脉注射同位素,用照相机扫描,显示阴茎海绵体血管受体分布情况,这一检查方法较为客观准确,对血管性勃起功能障碍诊断具有重要临床意义,且为无创性,痛苦小。
8、动脉压压指数测定:阴茎动脉压,臂动脉压指数大于1为正常,小于0.6表示局部动脉供血不足。
9、多普勒超声检查:可在超声屏幕上显示阴茎动脉的情况,是一种简单有效的无创性检查方法。
10、阴茎夜间膨大及硬度检查:正常人在睡眠和做梦时,会出现较规律性的阴茎勃起现象,可利用夜间阴茎勃起试验(NPT)来监测睡眠过程中阴茎勃起的情况。如果阴茎夜间膨大及硬度检查结果正常,则心理或精神性勃起功能障碍的可能性较大,如果阴茎夜间膨大及硬度检查结果异常,则有可能是器质性病变,需做进一步检查。
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